Özofagus Manometrisi (Konvansiyonel HRM) Nedir?
Özofagus manometrisi, yemek borusu kaslarının fonksiyonlarını ve düzenini değerlendirmek ve kontrol etmek için yapılan bir tetkiktir. Özellikle yutma işlevi için meydana gelen kasılmaların değerlendirmesi için Özofagus manometrisi tetkiki yapılmaktadır.
Özofagus manometrisi tetkiki sayesinde özofagus basınçlarının değerlendirilmesi de yapılmaktadır. Yapılacak olan bu tetkikin esas amacı ise, yemek borusunda bulunan kasların yutma işlemi sırasında ne kadarlık bir güç ile kasılıp kasılmadığını ve kasların işlevini değerlendirmek ve tespit etmektir. Özofagus manometrisi tetkiki sayesinde ise kantitatif değerlendirmeleri ile ilgili oldukça önemli bilgiler elde edilebilmektedir.
Özofagus Manometrisi Aşamaları Nelerdir?
Özofagus manometrisi uygulamasında bazı aşamalar bulunur. Bu aşamalardan kısaca bahsetmek gerekirse;
Özofagus manometrisi kısaca, yemek borusu manometrisi şeklinde de tanımlanabilmektedir. Uygulama sırasında hastanın kusma ve benzeri diğer riskleri yaşamaması için en az 6 saat açlık süresi olması gerekmektedir. Hastanın her iki burun deliğinden lokal anestezi yapılmaktadır.
Tetkik için hastanın hazır pozisyonda olması için dik bir şekilde oturması beklenmektedir. Burun bölgesinden yemek borusuna ve oradan da mide bölümüne yetilebilecek uzunlukta bir kateter tercih edilmektedir. Kateter takma işlemi ağrısız ve oldukça hızlı bir şekilde gerçekleşmektedir. Kateter takıldıktan sonra hasta rahat bir şekilde nefes alıp verebilmektedir.
Hastanın yan yatması sağlandıktan sonra midedeki basınç ölçülmektedir. Ardından yemek borusunun da basınçlarının ölçümü yapılmaktadır. 5 ml olacak şekilde ölçülerde ayarlanan suyun, on kez olacak şekilde hasta tarafından içilmesi istenmektedir.
Bu esnada yutma işlevinin kontrolü sağlanabilir ve gerekli ölçümler yapılarak sonuçlar kaydedilmektedir. Özofagus manometrisi tetkiki bu şekilde yapılarak, kateter hastadan kolaylıkla çıkartılmaktadır. Özofagus manometrisi işlemi ortalama olarak, 25 ile 30 dakika süren bir işlem olarak bilinmektedir.
Özofagus Manometrisi Hangi Durumlarda Yapılır?
Özofagus manometrisi yemek borusu kaslarının işlevi ile ilgili problemleri çözmede uygulanan bir yöntem olduğu için belirli durumlarda gerçekleştirilmektedir. Bunlara göz atmak gerekirse;
Öncelikle Özofagus manometrisi tetkiki, hastalarda yemek borusunun yeterli işlev gösterememesi durumlarında tercih edilen bir yöntemdir. Yemek borusunda meydana gelen işlevsel rahatsızlıkların teşhis edilmesi ve değerlendirilmesi için özofagus manometrisi yöntemi yapılmaktadır. Reflü hastalığı ile ilgili yapılacak olan cerrahi müdahale öncesinde yemek borusundaki rahatsızlıkların tespit edilmesi sağlanırken cerrahiye engel olacak rahatsızlıklar uzaklaştırılmaktadır.
Alt yemek borusu sfinkterinin yerinin tespit edilmesi için, pH metri öncesinde özofagus manometrisi tetkiki yapılmaktadır. Özofagus manometrisi tetkikinin yapılabilmesi için, hastanın yemek borusunda veya midesinde yanma hissinin olması gerekmektedir. Ayrıca kişinin yutma güçlüğü çekmesi veya yutma işlevi sırasında göğüs ağrısı ya da öksürük sorunu yaşaması da beklenmektedir.
Eğer siz de bu belirtilerden bir ya da birkaçını yaşıyorsanız Üsküdar Özel Hürrem Sultan Hastanesi uzman doktorlarından destek alabilir ve tedavi sürecinizi başlatabilirsiniz.
Özofagus Manometrisi Nasıl Yapılır?
Özofagus manometrisi uygulamasının bazı teknikleri bulunur. Bu tekniği uygulayacak olan kişiler uzman doktorlardır. Özofagus manometrisi tetkiki sırasında kateter, yemek borusu içerisine yerleştirilmektedir. Burada meydana gelen dalga hareketinin ölçümü yapılmaktadır.
Ayrıca mide kapağının da kasılmaları takip edilerek, midedeki basıncın da ölçümü yapılmaktadır. Özellikle özofagus manometrisi tetkiki midede meydana gelen reflü hastalığının sebeplerini öğrenmek açısından istenilen sonuçları verebilmektedir. Özofagus manometrisi tetkiki yapılırken hastaya burun deliklerinden lokal anestezi yapılmaktadır.
Hastaya kateter takılırken, hastanın 90 derecelik açıyla ve dik bir şekilde oturması gerekmektedir. Hastaya takılacak olan kateter, özofagus manometrisi tetkiki için özel olarak tasarlanmıştır. Kateter ilk olarak yemek borusuna ulaşmaktadır. Doktor kontrolünde takılan kateter mideye kadar gönderildikten sonra, gerekli işlemlere ve kontrollere başlanmaktadır.
Bu esnada hastaların solunum ile ilgili herhangi bir şikayeti bulunmamaktadır. Kateterin mideye kadar ulaştığından emin olunduktan sonra, hastanın yan yatar pozisyona getirilmesi gerekmektedir. Daha sonra yemek borusundaki alt ve sfinkterlere bakılarak, basınç ölçümüne başlanmaktadır.
Ancak özofagus manometrisi tetkiki sırasında en doğru sonuçları alabilmek için hastaya belirlenen aralıklar ve miktarda su içirilmesi gerekmektedir. İçirilen su, yutma borusundaki işlevin kontrol edilmesi açısından gereklidir.
Hastanın genel sağlık durumuna göre değişmekle birlikte, özofagus manometrisi tetkikinin bilinen herhangi bir riskli durumu bulunmamaktadır. Ancak ağrı hissinin hastaya göre değişebileceği ve ağrı ile acının minimal düzeyde yaşandığını da belirtmekte yarar olacaktır.
Özofagus Manometrisi Riskleri Nelerdir?
Tıpkı diğer pek çok teknikte olduğu gibi özofagus manometrisi uygulamasınında bazı riskelri bulunur. Lokal anestezi ile yapılan bir uygulama olan özofagus manometrisi tetkikinin acı ve ağrı oranı minimal düzeydedir. Ayrıca yapılacak olan bu işlem oldukça güvenilir olmakla birlikte, hastalar için de herhangi bir risk teşkil etmemektedir.
Ancak bazı hastalarda geniz bölgesinde tahriş veya yanma hissiyatı meydana gelebilmektedir. Genelde lateks alerjisi olan hastalarda geçici yanma hissi oluştuğu bilinmektedir. Özofagus manometrisi tetkiki sırasında, hastalarda genelde öğürme meydana gelebilmektedir. Burun ve gırtlak bölgesinde hafif düzeyde hissedilen rahatsızlık dışında tetkikin herhangi bir riski bulunmamaktadır.
Özofagus Manometrisi Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
Özofagus Manometrisinin Yan Etkisi Var Mıdır?
Oldukça kolay ve etkili bir yöntem olan özofagus manometrisinin bilinen bir yan etkisi bulunmamaktadır. Özofagus manometrisinin bilinen ciddi yan etkileri bulunmasa da nadir görülen yan etkileri bulunur. Ancak boğaz ağrısı veya burunda tıkanıklık gibi hafif düzeyde yan etkileri olabilmektedir. Nadiren de olsa burun bölgesinde hafif bir kanama görülebilmektedir.
Hastadan hastaya değişmekle birlikte bazı durumlarda ciddi komplikasyonlar da meydana gelebilmektedir. Düzensiz kalp atışı nadiren de olsa özofagus manometrisi tetkiki sonrasında görülebilmektedir.
Özofagus Manometrisi Öncesi Nasıl Hazırlanılmalıdır?
Özofagus manometrisi öncesinde doktorunuzun belirlediği saat süresince herhangi bir şey yiyip içmekten kaçınılması gerekmektedir. Bunun için doktorunuzun önermiş olduğu talimatlara uyulmasında yarar olacaktır.
Ayrıca özofagus manometrisi tetkiki öncesinde düzenli olarak kullandığınız ilaçlar hakkında doktorunuzu bilgilendirmeniz gerekmektedir. Özofagus manometrisi testi öncesinde, hangi ilaçların alınıp alınmayacağı konusunda bilgilendirilirsiniz.
Özofagus Manometrisi Testi Sonrası Günlük Yaşantıya Geri Dönülür Mü?
Özofagus manometrisi testi sonrasında, hastaya herhangi bir yatış işlemi yapılmamaktadır. Bunun için tetkikin hemen ardından, günlük aktivitelerinize hemen geri dönebilirsiniz.
Özofagus Manometrisi Tetkiki Sonuçları Ne Zaman Çıkar?
Özofagus manometrisi tetkik sonuçları birkaç gün içerisinde hazır edilmektedir. Daha sonra test sonuçlarına göre teşhis edilen hastalık ve doktorunuzun planladığı tedavi sürecine başlanılmaktadır.
Özofagus Manometrisi Tetkiki Ne Kadar Sürer?
Özofagus manometrisi tetkiki ortalama olarak en fazla yarım saat sürecek bir işlemdir. 20 dakika ya da 30 dakika sürecek olan işlemden sonra, hasta günlük yaşantına devam edebilmektedir.
Özofagus Manometrisi İle Hangi Hastalıklar Teşhis Edilmektedir?
Özofagus manometrisi ile mide ve yemek borusu ile yutma işlevini ilgilendiren pek çok rahatsızlık teşhis edilebilmektedir. Akalazya, diffüz özofagel spazm, nutcracker özofagus, skleroderma gibi hastalıklar teşhis edilebilmektedir.
Özofagus Manometrisi Hangi Durumlarda Önerilir?
Özofagus manometrisi hastalarda yutma güçlüğü, yutma işlevi sırasında ağrı yaşanması durumlarında ilk olarak önerilen yöntemlerden biridir. Bununla birlikte hastanın yaşadığı göğüs ağrısının kalp ile ilgili bir sorun olmadığının bilinmesi durumunda da özofagus manometrisi tetkiki istenebilmektedir.
Özofagus Manometrisi İle Birlikte Hangi Testler Yapılır?
Özofagus manometrisi ile birlikte sık sık yutkunma, sıvı, katı veya yarı katı yutkunma işlevi, yemek sonrası test öğünü, hızlı sıvı içme testi ve karına baskı testleri gibi ek manevralar da istenebilmektedir.