Anal Manometri Nedir?
Anal manometri, hastanın dışkılarken yaşadığı güçlükleri teşhis etmek, gaz kaçırma ya da dışkı kaçırma gibi problemlerin tedavisinde uygulanan bir yöntemdir.
Anal Manometri Hangi Durumlarda Yapılır?
Anal manometri, istemsiz dışkı kaçırma ve gaz kaçırma gibi problemlerin oluşmasına neden olan kasların rahatsızlanması durumlarını ele alır. Bu bağlamda anal manometri uygulaması ile anal kaslarında meydana gelen deformasyonların durumu ölçülmektedir. Bilgisayar yardımı ile yapılan ölçüm tekniği özellikle, pelvik anal kaslarında meydana gelen gevşeme ve kasılmalar hakkında bilgiler vermektedir.
Bunlar dışında anal manometri uygulaması, anismus, makat darlığı ve makat ağrısı, rektosel ve makat sarkması gibi şikâyetlerin neden kaynaklı olduğunu öğrenmek için anal manometri tetkiki yapılmaktadır. Anal manometri tetkiki sayesinde hastanın şikayetine yönelik olarak en uygun tedavi seçeneği de belirlenmektedir.
Siz de bu problemlerden birini yaşadığınızı düşünüyorsanız Üsküdar Özel Hürrem Sultan Hastanesi doktorlarına danışabilir ve tetkikler sonrasında tedavi sürecinizi kolaylıkla başlatabilirsiniz.
Anal Manometri Kimlere Yapılır?
Anal manometri makat bölgesinde şikayeti olan hastalara uygulanan bir yöntem olmaktadır. Bununla birlikte detaylı incelemek gerekirse;
- İstemsiz şekilde gaz ve ışkı kaçıran kişilerde
- Kronik kabızlık yaşayanlarda
- Makatta fistül oluşması durumlarında
- Makatta çatlak olması durumunda
- Makatta ağrı olması durumunda
- Makatta sıkışma, akıntı ve kirlilik olması halinde
- Sürekli tuvalette kalınması durumlarında
- Makatta sarkma yaşayanlarda ya da tam tersi darlık yaşayanlarda
- Makatta kanama ve şişlik yaşayan kişilerin tedavisinin belirlenebilmesi için yapılan bir teknik olarak açıklanabilmektedir.
Anal Manometri İşlemi Aşamaları Nelerdir?
Anal manometri tetkiki acısız bir işlem olmakla birlikte aynı zamanda kısa sürelidir. Bu bağlamda anal manometri tetkiki, hastaya ayakta yapılabilmektedir. İşlem yapılırken hastanın tamamen uyutulmasına da gerek olmamaktadır.
Doktorun tavsiyesi ile birlikte doğru teşhis yapılabilmesi için inceleme yapılmadan yaklaşık 2 saat öncesinden itibaren herhangi bir gıda tüketiminin yapılmaması gerekmektedir. Ayrıca anal manometri uygulaması yapılmadan önce de hastaya lavman yapılarak rektumun boşaltılması sağlanmaktadır. İşlemin sağlıklı bir şekilde yapılabilmesi için hastanın sol tarafına yatar şekilde pozisyon alması sağlanmalıdır. Daha sonra anal manometri kateterinin rektuma yerleştirilmesi işlemine geçilmektedir. El yardımı ile yerleştirme işlemi yapılmaktadır. Ardından iç ve dış anal sfinkteri basınç ile ölçülmekte ve bölgenin fonksiyonlarının değerlendirilmesi yapılmaktadır.
Anal Manometri Öncesinde Yapılması Gerekenler Nelerdir?
Anal monometri uygulaması basit gibi görünse de doğru teşhis koyulabilmesi için işlem öncesinde dikkat edilmesi gereken bazı hususlar bulundurmaktadır. Hastanın bu hususlara dikkat etmesi, rahatsızlığı ile ilgili problemlerin hızlı çözüme ulaşmasında önem arz etmektedir. Bunlara değinmek gerekirsek;
- Hastanın işlemden 2-3 saat önce 2 -3 saat önce yeme ve içme faaliyetlerini bırakması gerekmektedir.
- Hasta kullanması gereken ilaçları işlemden 2 saat önceye kadar içebilir sonrasında içmemelidir.
- İşlemden önce hastaya lavman işlemi yapılmalıdır.
- Anal monometri işlemi öncesinde tüm testlerin yapılması ve hastanın anal monometri işlemi için uygun olup olmadığı ölçülmelidir.
Anal Manometri Nasıl Uygulanır?
Yapılan testler sonrasında hastanın anal monometri işleminin yapılmasına uygun olması halinde işlem yapılabilmektedir. Ağrısız bir işlem olduğundan dolayı hastalara anal manometri uygulaması sırasında anestezi verilmemektedir. Ancak bazı hastalara lokal anestezi uygulaması yapılabilmektedir. Bu durumun gerekliliği sadece hastanın şikayetinin boyutuna göre doktor tarafından belirlenmektedir.
Ayakta uygulanan bir işlem olduğu için diğer yöntemlere göre oldukça konforludur. Hastanın test öncesinde rektumunun boşaltılması için lavman yapılması gerekmektedir. Operasyon odasında gerçekleştirilen bu işlemde hasta dizleri hafif bükülü şekilde sol tarafına doğru yatırılmaktadır. Hasta uygun pozisyona getirildikten sonra anal içerisine 0,5 mm ebadındaki sonunda balon takılı olan basınç iletici kateter yerleştirilir. Bu kateter sayesinde anal bölgesindeki fonksiyonların ölçümü yapılmaktadır. Doktorun talimatları eşliğinde hastaya gevşeme, sıkma ya da ıkınma gibi bazı hareketler yaptırılır.
Ardından kateter sonundaki balon birkaç kez şişirilip söndürülür ve hemşire hastaya rektumunda bir his olup olmadığını sorar. Son işlem olarak ise balon suyla şişirilir ve hastanın 5 dakika içinde oturur pozisyonda bu balonu çıkarıp çıkaramayacağı ölçülür. Eğer yapılamazsa hemşire balonu söndürerek kateteri hastanın içinden çıkarır. İşlem yaklaşık 30 – 40 dakika içinde tamamlanmaktadır.
Anal Manometri Bilinmesi Gerekenler Nelerdir?
Anal manometri, makat bölgesinde meydana gelen şikâyetler her hastanın yaşına ve cinsiyetine göre farklılık gösterebilmektedir. Bununla birlikte makat bölgesindeki sorunların boyutları da yine hastalara göre değişebilmektedir. Anal manometri testi ile makat fonksiyonlarının değerleri güvenilir bir şekilde değerlendirilebilmekte ve ölçülmektedir.
Yapılan işleme göre bölgedeki fonksiyonların değerleri normalden daha az veya yüksek çıkarsa buna uygun bir teşhis konulmakta ve tedaviye başlanılmaktadır. Buna göre;
Normalden daha düşük bir değer varsa hastada gaz ya da dışkı kaçırma problemi yaşadığı söylenebilmektedir. Normale yakın bir değer tespit edildiyse makat sarkması teşhisi konulabilmektedir. Tüm bunlarla birlikte eğer değerler normalin çok üzerinde çıkmışsa hastada makat çatlağı olduğu tespit edilmektedir.
Eğer kabızlık sorunu için anal manometri tetkiki yapılacak ise uygulama sırasında; sıkma, dayanıklılık, rektal duyum, rair, dinlenim, ıkınma gibi testler yapılabilmektedir. Hastanın dışkı kaçırma sorunu var ise anal manometri tetkiki ile birlikte; rektal duyum, istemli sıkma, istemsiz sıkma ve dayanıklılık testleri yapılabilmektedir.
Anal Manometri İçin İstenebilecek Tetkikler Nelerdir?
Anal manometri öncesinde ya da sonrasında pek çok farklı yeni tetkik istenebilir. Anal manometri tetkiki sadece kabızlık sorunu için değil makat bölgesinde yaşanan pek çok şikayetin teşhis edilmesi için uygulanabilmektedir.
Anal manometri tetkiki tek başına hasta hakkında gerekli olan değerleri verebilmektedir. Ancak bazı durumlarda anal manometri testi ile birlikte farklı test veya tetkiklerin yapılmasına da gerek duyulabilmektedir. Genelde anal manometri testi ile birlikte rektal duyarlılık testi, endorektal ultrasonografi, defekografi, anal kanal MRG ve anorektal elektromiyografi tetkikleri de yapılabilmektedir.
Anal Manometri Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
Anal Manometri Ağrılı Mıdır?
Anal manometri ağrılı bir uygulama değildir. Ayrıca uygulama sırsında tetkik yapılmadan önce herhangi bir uyuşturma veya anestezi işlemine de gerek duyulmamaktadır.
Anal Manometride Makat Basınçları Nasıl Değerlendirilir?
Anal manometride makar bölgesindeki basınçları değerlendirir. Bu değerlendirme yapılırken, ölçüm sonuçları sağlıklı bireylerin değerleri baz alınarak yapılmaktadır. Eğer hastanın sağlıklı bireylere göre makat bölgesindeki basınç seviyesi düşük ise, dışkı veya gaz kaçırma ile ilgili şikayet üzerinde durulmaktadır.
Değerlerin normalden daha yüksek çıkması durumunda ise, anismus gibi sağlık sorunları üzerinde durulabilmektedir.
Anal Manometri Yapılmasını Gerektiren Faktörler Nelerdir?
Anal manometri tetkikinin yapılmasına gere duyulan pek çok farklı faktör yer almaktadır. Ancak en çok kronik kabızlık sorunu, dışkı ya da gaz kaçırma şikâyeti, makat bölgesinde sarkma, ağrı, darlık veya çatlak olması durumu ile rektal ülser sendromu olması durumunda da anal manometri tetkiki yapılmaktadır.
Bunlara benzer makat bölgesi ile ilgili hastaların şikâyetleri göz önünde bulundurularak, hastalığın teşhis edilmesi için anal manometri yapılabilmektedir.
Anal Manometri Riskleri Nelerdir?
Anal manometri testinin hastalar açısından herhangi bir riski bulunmamaktadır. Ayakta yapılabilen ve herhangi bir anesteziye gerek duyulmayan bir yöntemdir.